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Enfermedades en los niños
 

Otitis externa

Consiste en la inflación de las estructuras del oído externo, generalmente por infección bacteriana. Se facilita por la entrada de agua, por lo que suele presentarse tópicamente en verano. Cursa con intenso dolor (otalgia), secreción purulenta (otorrea) y si la inflamación ocluye en conducto, se añade pérdida de audición (hipoacusia). El tratamiento, generalmente, se basa en limpieza del conducto por aspiración y antibioterapia mediante gotas óticas.

Faringoamigdalitis aguda

Consiste en un proceso infeccioso que afecta a faringe y amígdalas palatinas, de causa vial o bacteriana (amigdalitis pultácea). Es un cuadro de inicio brusco, que cursa con dolor de garganta, dificultad para tragar, fiebre y mal estado general. El tratamiento es sintomático mediante analgésicos, antiinflamatorios y antitérmicos y tratamiento antibiótico en caso de tratarse de faringoamigdalitis bacteriana. Su complicación más frecuente es el absceso periamigdalino. En casos de amigdalitis pultáceas de repetición,  que no remiten tras tratamiento médico, está indicada la amigdalectomía. 

Otitis media aguda

Consiste en una infección del oído medio, de inicio súbito, generalmente debida a infecciones bacterianas procedentes de la nasofaringe a través de la trompa de eustaquio. Clínicamente  se presenta con fiebre elevada, otalgia intensa, pérdida de audición. Posteriormente puede aparecer salida de exudado al exterior (otorrea) a  través de una perforación timpánica, cediendo la fiebre y el dolor. El tratamiento se basa en analgesia con ibuprofeno o paracetamol, junto a adecuada hidratación. Los casos de otitis media aguda recurrentes pueden ser tratados con antibióticos o mediante drenajes transtimpánicos, asociando o no adenoidectomía. 

Adenoiditis

Consiste en la inflamación inespecífica de amígdala faríngea, también conocida como vegetaciones adenoideas. La infección puede ser debida a virus o bacterias. Suele cursar con secreción y obstrucción nasal, que provoca voz gangosa y ronquidos nocturnos. En algunos casos hay afectación del estado general y fiebre. El tratamiento consiste en lavados nasales, analgésicos y gotas nasales con vasoconstrictores, asociados o no a antibiótico. En casos de adenoiditis de repetición, asociados a hipertrofia adenoidea, está indicada la adenoidectomía.

Epistaxis

Es una afección frecuente en la edad pediátrica. En la mayoría de casos de sebe a sangrado de pequeños vasos, que remite con medidas de higiene e hidratación nasal. En casos seleccionados y en niños mayores puede llevarse a cabo cauterización bajo anestesia local en consulta. Raramente necesitan tratamiento quirúrgico con anestesia general.

Roncopatía crónica y síndrome de apnea – hipopnea obstructiva del sueño (sahos)

Es un proceso caracterizado por la presencia de ronquidos nocturnos. La forma más benigna es el ronquido simple y la más grave, el síndrome de apnea del sueño, en el que se producen desaturaciones, con consecuencias desfavorables para el paciente. Aunque pueden influir otros factores, la causa fundamental en niños es una hipertrofia adenoidea, amigdalar o ambas. Si tras adoptar unas medidas generales y tratamiento médico el cuadro no remite, debe plantearse tratamiento quirúrgico: adenoidectomía, amigdalectomía o ambas.

Trastornos del lenguaje

El lenguaje es un elemento esencial en el desarrollo individual y en la integración sociolaboral del individuo. De ahí la importancia de diagnosticar de forma precoz los trastornos del lenguaje y de establecer tratamiento adecuado, mediante rehabilitación logopédica.

Cuerpos extraños

Los cuerpos extraños del conducto auditivo o endonasales son frecuentes  en los niños de corta edad. En la mayoría de los casos suelen tratarse de objetos inanimados (fragmentos de juguetes, material escolar…) y no producen ninguna sintomatología, excepto si lesionan la piel del conducto o la mucosa nasal, causando dolor y a veces sangrado leve (otorragia o epistaxis). Su extracción debe llevarse a cabo por u especialista, con inmovilización adecuada del paciente y con adecuada iluminación y material.

Disfonía

La causa más frecuente de disfonía en la edad pediátrica, de forma global, es el abuso vocal. Y dentro de esta, los nódulos vocales, que son la lesión laríngea más frecuente en la infancia. 

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